L&C Sprachferien (FR/DE)

Bitte fülle das folgende Formular aus, um Dich auf eines unserer Sprachferienprogramme zu bewerben.

Programm

Zielort:

Programm-Nummer:

Unterkunft:

Ich möchte gemeinsam mit einem/er Freund/in wohnen:

ICX übernimmt keine Garantie für die gemeinsame Unterkunft

Name der Freundin/des Freundes:

Reisezeit von (DD.MM.YYYY):

bis (DD.MM.YYYY):

Alternativ von (DD.MM.YYYY):

bis (DD.MM.YYYY):

Zimmerkategorie:

Sollen wir etwas beachten? (z.B Allergien, Vegetarier,...?):

Kursart:

Anreise:

Abfahrtsort:

Persönliche Daten

Name (Bitte ganau wie im Reisepass angeben):

Vorname(n):

Geschlecht:

Geburtsdatum (DD.MM.YYYY):

Straße/Haus-Nr:

PLZ:

Wohnort:

Privates Telefon (Mobil):

E-Mail:

Meine Schule

Name der Schule:

Schulform:

Staße/Haus-Nr.:

PLZ:

Ort:

Name Schulleiter:

Jahrgangstufe:

Name Sprachlehrer:

Deutschnote:

Englischnote:

Französischnote:

Spanischnote:

Selbsteinschätzung Kurssprache:

Erziehungsberechtigte

Erziehungsberechtigter I:

Name:

Vorname:

E-Mail:

Telefon:

Mobil:

Erziehungsberechtigter II:

Name:

Vorname:

E-Mail:

Telefon:

Mobil:

Weitere Wünsche

Zuschlag Sonstiges

Surfen 1 Woche (Biarritz/Werbellinsee)

Surfen 2 Wochen (Biarritz/Werbellinsee)

Reiten 1 Woche (Biarritz/Werbellinsee)

Reiten 2 Wochen (Biarritz/Werbellinsee)

Kochen 1 Woche (Biarritz)

Kochen 2 Wochen (Biarritz)

Sonstiges

Ich bin auf ICX aufmerksam geworden durch:

Möchten Sie eine Reiserücktrittskosten-Absicherung für 30€ (s. AGB, Punkt 4) abschließen:

Hier der Link zu den AGBs

Erklärung des Bewerbers/der Bewerberin und Einwilligung in die Datenverarbeitung

Es ist meine persönliche Entscheidung, an dem o.a. Programm teilzunehmen. Ich habe die Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht.
Die ICX-Datenschutzerklärung unter https://icxchange.de/datenschutzerklaerung habe ich gelesen und stimme der Verarbeitung meiner Daten zu.

Ebenfalls habe ich dieses Formular zusammen mit meinen Eltern ausgefüllt, welche mit dieser Bewerbung einverstanden sind.

Bestätigung Bewerber:

Erklärung der Eltern/Erziehungsberechtigten und Einwilligung in die Datenverarbeitung

Die Bewerbung unserer Tochter/unseres Sohnes für o.a. Programm erfolgt mit unserem Einverständnis. Ich/Wir habe/n die ICX-Datenschutzerklärung unter https://icxchange.de/datenschutzerklaerung gelesen und stimme/n der Verarbeitung meiner/unserer Daten und der Daten unseres Kindes zu.

Bestätigung Erziehungsberechtigter:

Formblatt zur Unterrichtung des Reisenden bei einer Pauschalreise

Bitte dieses Feld NICHT ausfüllen!